Aanmelden

NAW-gegevens

Naam *

E-mailadres *

Adres praktijk *

Telefoon praktijk *

Adres privé

Telefoon privé

Opleiding *
Kaderopleiding PZCardiffAnders

Werkzaamheden *
HuisartsConsulentNascholingHuisartsenopleidingHospiceOnderzoekAnders

Betrokkenheid bij de PalHAG

Speciale belangstelling of expertise:

Op welk gebied wilt u bij de PalHAG betrokken zijn? *

Waarvoor mag de PalHAG een beroep op u doen? *

Kaderhuisartsen in opleiding kunnen (maximaal 3 jaar) aspirant-lid worden en zijn contributie verschuldigd vanaf het jaar volgend op het behalen van het diploma van de kaderopleiding of Cardiff.